Formularz zamówienia

Data zlecenia:

Nazwa firmy:

Ulica:

Numer:

Kod:

Miasto:

NIP:

Telefon kontaktowy:

Telefon komórkowy:

E-mail:

Imię i Nazwisko osoby zlecającej:

Nazwa badanej próbki:

Oznaczenia:  Suma dioksyn (PCDD/F-TEQ) - dotyczy próbek środowiskowych Suma dioksyn i DL-PCB (WHO-PCDD/F-PCB-TEQ) oraz NDL-PCB - dotyczy żywności oraz pasz Inne

Inne:

Raport:  w języku polskim w języku angielskim